近日，三门峡市中心医院神经外科二病区卢国奇团队独立完成三门峡市首例神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，标志着医院迈入神经内镜微创治疗新时代。
60岁的李大叔来自灵宝，最近反复恶心呕吐，下肢无力。
经神经外科二病区诊断确诊为垂体瘤，需要手术治疗。
为更完整切除肿瘤，神经外科二病区主任卢国奇带领全科开展术前讨论。
以往是显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，是经单鼻孔蝶窦直达垂体瘤将其切除，相较于传统开颅手术创伤小、痛苦小、术后恢复快，但存在手术视野局限，容易误伤周边血管神经等缺陷。
经过反复讨论，卢国奇团队决定为李大叔实施神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。
手术在全麻下实施，卢国奇坐镇指导，副主任医师孙翔和主治医师邓晓辉主刀。
随着内镜进入术野显露在眼前，颅底清晰可见。随着入路通道一步步打开，垂体瘤完整暴露在主刀医生眼前，灰白的圆型结构形态一览无余。
顺利切除瘤体后，内镜顺势进入颅内，鞍区解剖尽收眼底，清楚探查鞍区内肿瘤无残留，周围组织无损伤，未出现脑脊液漏，术后膨胀海绵填充鼻腔。
历时两个半小时手术告捷。
卢国奇介绍：垂体瘤目前的主流手术方式有两种，一种是开颅手术，一种是经鼻手术。目前常规采用的经鼻手术又分为两种，一种是显微镜经鼻手术，一种是内镜经鼻手术。随着内镜技术发展，经鼻内镜手术逐渐代替显微镜经鼻手术。
内镜经鼻手术就像把医生的眼睛放在手术区域，肿瘤的形态、出血部位、相关组织解剖比邻一览无余，还可以前后左右随时观察，消除手术盲区，极大增加手术安全性和肿瘤切除完整性，对鼻腔几乎没损伤，效果更好，恢复更快。
本文作者：汤剑燕
