一寸秋波，千斛明珠觉未多 眼睛作为心灵的窗口在五官中的重要性毋庸置疑 然而除了因为薄而脆弱的皮肤容易晒伤而产生色素外 讨厌的脂肪粒也是烦恼的根源 那么脂肪粒究竟是怎么产生的呢？ 真像网络流传一样是眼霜造成的吗？
一寸秋波，千斛明珠觉未多
眼睛作为心灵的窗口在五官中的重要性毋庸置疑
然而除了因为薄而脆弱的皮肤容易晒伤而产生色素外
讨厌的“脂肪粒”也是烦恼的根源
那么“脂肪粒”究竟是怎么产生的呢？
真像网络流传一样是眼霜造成的吗？
眼霜表示这个锅我不背！要背也不能全背！因为
1.粟丘疹：可能拐弯抹角和眼霜沾了点因果
粟丘疹（milium）是一种良性或潴留囊肿，起源于表皮或其附属器，可发生于任何年龄，主要分为原发型和继发型两种。
原发型
无明确发病原因，为自行发生。有些患者有遗传因素
继发型
多伴发大疱性皮肤病或炎症性疾病，如大疱性表皮松解症、皮肤卟啉症等。外伤后也可引起，往往发生于擦伤、搔抓部位和面部炎症性发疹以后，皮肤磨削术后也有可能发生。经过观察，部分少女使用营养成分（维E等）过高的眼霜也会发生，但目前没有相关文献及研究，所以因果关系还有待考证。
粟丘疹是良性小囊肿，一般没有什么自觉症状也不需要治疗，但是长在颜面部时，为了面子工程的治疗方法也很简单：用无菌小针头挑破挤出内容物或CO₂激光祛除即可。
这些操作看起来简单，但请受脂肪粒困扰的朋友们千万不要自行解决！祛不掉事小，感染事大！一定要去正规的医疗机构治疗！不贵不贵不贵的！
2.汗管瘤：和眼霜不搭嘎
汗管瘤（syringoma）是一种向表皮内小汗腺导管分化的肿瘤，又名汗管囊腺瘤、疹性汗腺瘤等。
为什么会有汗管瘤？
部分患者有家族史，以常染色体显性遗传方式遗传。有研究发现，患者小汗腺的活性增强，导致表皮内的小汗腺导管上皮细胞过度分化。此外，汗管瘤好发于女性IMG_264，青春期加重，在妊娠期、月经期或使用雌激素时皮损可增大➝提示与内分泌有关。
好发部位？长什么样？
多数患者皮损位于下眼睑或上下眼睑，其他部位如面颊、腋窝、腹部、外阴亦可发生。皮损为淡黄色丘疹，表面光滑，有光泽，直径1-2mm，数目几个至上百个不等。
一般不会自行消退，因为属于慢性病，有时病程可长达数十年。外阴部位的汗管瘤或许会伴有瘙痒。
如何治疗？
外用维A酸类药物（阿达帕林、异维A酸凝胶等）可以使症状减轻或脱落，但效果有限。
通常采用CO₂激光或电离子治疗，能够得到显著地改善。
3.睑黄瘤：同样和眼霜不搭嘎
睑黄瘤（xanthelasma）是黄瘤病的一种类型，好发于眼睑内眦部，表现为黄色或橙色的斑疹及结节，严重影响美观。其他类型的黄色瘤可发生于皮肤、肌腱或腱鞘，该病发生有时与脂质代谢障碍有关，这类患者血中的胆固醇增高。
为什么会有睑黄瘤？
大部分血脂正常患者亦可罹患该病，部分病因是因为高脂蛋白血症。皮损主要是含脂质的组织细胞在皮肤内沉积所形成的，患者有时伴有血脂增高、高脂蛋白血症以及动脉粥样硬化等，所以有学者认为它是系统内脂质代谢障碍的外在皮肤表现。
好发部位？长什么样？
好发于上眼睑内眦部，可单发也可多发，一般两侧对称。表现为黄色或橙色斑、斑块、丘疹或结节，质地柔软，略微隆起，边界清晰，直径通常在2-3mm。严重时多个皮损互相融合覆盖大半个眼睑，甚至向上下眼睑外侧发展而蔓延成马蹄形，并且可以长期存在且扩大，严重影响仙女们的颜值。
如何治疗？
少数伴有高脂蛋白血症的患者主要是针对该病和伴发的疾病，因此应注重全身状况的治疗与调节，以获得最佳疗效，高血脂患者应低脂饮食、增加蛋白摄入量，必要时配合降脂治疗。
局部治疗通常有物理治疗和封闭治疗两种：物理治疗可以采用气化型激光、电灼、冷冻以及化学剥脱等方法；封闭治疗可采用肝素钠进行皮损内注射。要注意的是以上方法可能都要进行多次。
手术治疗也是治疗睑黄瘤的常用方法之一，对于面积较小的患者可以手术后直接缝合，较大的患者也可以通过皮瓣转移的方法来改善，甚至部分眼睑松弛的患者可以在治疗睑黄瘤的同时做个双眼皮~
此文为2019年“5·25护肤日”“爱自己，从爱皮肤开始”科普大擂台征文投稿。投稿人：中山大学附属第六医院皮肤科 吴良才 周措吉
(责任编辑：张焱)
