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吸烟男性生育健康调查:超3成受调吸烟者精液异常

 时间:2018-11-24 13:26来源:环球网责任编辑:张焱
  
专家共同强调:“孕育健康宝宝从戒烟开始。各年龄段的准爸爸们应尽早戒烟,戒烟越早,孕育健康宝宝的几率就越高。”
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吸烟男性生育健康调查:超3成受调吸烟者精液异常

由中国性学会、中国男科(不育)联盟设计并发起,北京大学第三医院牵头组织全国16个省份的25家医疗机构开展了“吸烟男性生育健康状况调查”,最后形成了《中国吸烟男性生育健康调查报告》。报告显示,患有不孕不育的夫妇中,54.86% 的男性吸烟;32.34%的吸烟男性精液异常。

32.34%的受调吸烟者精液异常

目前,我国男性生育健康状况如何?尤其是吸烟男性生育健康怎么样?今年8月—10月开展的吸烟男性生育健康状况调查显示,结果不容乐观。该调查覆盖了北京、上海、广东、浙江、江苏、河北、山东、辽宁、四川等全国16个省份的25家医疗单位,共发放问卷5000份,有效问卷4364份。结果发现,被调查者51.37%的男性吸烟,其中39.3% 的人每天吸烟超过10支,60.3%的人吸烟时长超过5年。而且,患有不孕不育的夫妇中,54.86% 的男性吸烟;32.34%的吸烟男性精液异常。

“这个比例比我们预期的要高,说明吸烟对男性生育健康的危害已很严重。”中国性学会常务副理事长、北京大学第三医院男科中心主任姜辉教授介绍,根据受调查者的精子质量检测结果看,吸烟者的精液异常主要表现在精液量少、精子数量减少、精子密度降低、精子存活率及正常形态精子百分率下降等,也有部分精子出现了畸形。这可能是烟草中的尼古丁等生物碱、苯并a-芘、镉以及吸烟引起的氧化损伤、精子细胞易损伤性增加和自我修复能力下降等因素共同作用的结果。同时,调查还发现,吸烟者的勃起功能障碍率要高于非吸烟者,吸烟者的性腺与激素水平、精子DNA指标也有异于非吸烟者。

本次调查研究发现,出现自然流产和胚胎停育的人群中,吸烟男性比例分别为57.8%和51.4%,每日吸烟的支数增加,造成自然流产的比例也增高,而且吸烟的时间越长(年数),发生胚胎停育的比例也越高。“这些数据都提示吸烟会对生育健康造成危害。烟草中的尼古丁毒性会影响精子、卵子和胚胎的质量,严重的造成女性出现流产、胚胎停育等不幸情况。”姜辉教授介绍。

吸烟会影响胎儿正常发育

“吸烟有害健康”几乎已是人尽皆知。世界卫生组织(WHO)的统计数字显示,全球每年因吸烟导致的死亡人数高达600万,超过因艾滋病、结核、疟疾导致的死亡人数之和[]。我国是世界上最大的烟草生产国和消费国,据调查,我国吸烟人群逾3亿,另有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害;每年因吸烟相关疾病所致的死亡人数超过100万,如对吸烟流行状况不加以控制,到2050年每年死亡人数将突破300万,成为人民群众生命健康与社会经济发展所不堪承受之重[]。 此次吸烟男性生育健康状况调查结果显示,97.6%的受调查者认为吸烟有害健康,86.89% 的人认为吸烟引起肺部疾病,只有43.1% 和30.2%的受调查者了解吸烟影响生育健康、会引起性功能障碍。

“从调查结果看,一方面绝大多数人群已经知道了吸烟有危害,另一方面也说明公众对吸烟的认识还存在不足和偏差。”中国疾病预防控制中心控烟办姜垣主任说,因为吸烟直接接触呼吸道,所以大多数人知道它对肺部健康有影响,而对身体其它器官的损伤却认识有限。

据最新研究估计,烟草烟雾中含有7,357种化合物,其中69 种是已知的致癌物,这些致癌物会引发机体内关键基因突变,正常生长控制机制失调,最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。越来越多的研究证实,吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌,以及心脑血管疾病、糖尿病和消化道疾病等。

烟草烟雾含有多种可以影响人体生殖及发育功能的有害物质。吸烟会损伤遗传物质,对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统及胎儿组织器官发育造成不良影响。女性吸烟可以降低受孕几率,导致前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿猝死综合征。此外,吸烟还可以导致勃起功能障碍、异位妊娠和自然流产。

吸烟成瘾是一种慢性疾病

此次吸烟男性生育健康状况调查结果显示:在受调查者中,有53.0%的吸烟男性尝试过戒烟,戒烟1-2次的人占到了70%以上,甚至竟有10%的人戒烟达5次以上;“以上数据不难看出,有半数以上吸烟者戒过烟,为什么戒烟很难?首要原因还是他们对烟草成瘾认识不足,没有意识到吸烟成瘾其实是一种病。”北京朝阳医院戒烟门诊负责人梁立荣主任解释到。

吸烟成瘾是一种慢性疾病,国际疾病分类(ICD-11)编码为6C4A,称为烟草依赖,常表现为躯体依赖和心理依赖两个方面。躯体依赖表现为,在停止吸烟或减少吸烟量后,吸烟者将会产生一系列不易忍受的戒断症状,包括对吸烟的渴求、焦虑、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力难以集中、睡眠障碍等,部分戒烟者还会出现体重增加。

烟草中导致烟草依赖的主要物质是尼古丁,其药理学及行为学过程与其他成瘾性物质类似,如海洛因和可卡因等。当尼古丁被吸入体内时,会促使大脑释放让人心身愉悦的多巴胺,时间长了,就会形成烟草依赖,进而成瘾。“烟草的成瘾性仅次于海洛因和可卡因,凭毅力‘干戒’,95%-97%的人会复吸。” 梁立荣主任说到。

一般情况下,戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现,在戒烟最初 14 天内最为强烈,之后逐渐减轻、消失。大多数戒断症状持续约 1 个月左右,部分患者对吸烟的精神依赖可能会持续 1 年以上。“对烟草的精神依赖又称心理依赖,俗称‘心瘾’,表现为主观上强烈渴求吸烟,很多戒烟者戒烟失败,也是因为摆脱不了‘心瘾’的折磨。”梁立荣主任补充道。

戒烟应该采取科学的方法

根据梁立荣主任给出一组数据,靠意志力戒烟的年均成功率是3-5%,有戒烟药物辅助的戒烟成功率可达50-60%。但本次吸烟男性生育健康状况调查的结果显示,在受调查者采取的戒烟方法中,79.6%吸烟者靠毅力戒烟,16.4%的人采取过电子戒烟,仅有2.3%的人采取药物戒烟。

“很多人戒烟不成功其实是因为没有找到科学的戒烟方法。”梁立荣主任说。历版戒烟指南均提及:对于烟草依赖者,合理使用戒烟药物可有效提高长期戒烟率。目前国内外多部权威指南推荐的一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法、盐酸安非他酮和伐尼克兰。

第一种尼古丁贴剂,适应症为处于疾病稳定期,没有失眠,近三个月或者近一个月没有心脑血管事件,且对相关贴剂无过敏反应的患者,便可以使用。第二类盐酸安非他酮缓释片,本身属精神类药物,和很多药物有交互作用,使用时需要根据情况科学选择。第三类伐尼克兰,也是目前主要提供的戒烟药物,适用范围相对较广,禁忌症也相对较少。比如一些急性心脑血管疾病的病人,如果需要戒烟,可以选择服用。当病人因为心梗放了支架后,疼痛感降低,容易复吸时,这类药物一定程度能够较好应对复杂急性的病人。

最后,与会专家共同强调:“孕育健康宝宝从戒烟开始。各年龄段的准爸爸们应尽早戒烟,戒烟越早,孕育健康宝宝的几率就越高。”

 
 
 
(责任编辑:张焱)
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